2018年以来，金寨县大力实施养老院服务质量建设专项行动，投入近2亿元资金，全县24个乡镇敬老院全部完成改造提升，养老机构消防设施、无障碍适老化、食品安全等各项设施条件全部达到养老服务机构规范标准，基本满足老人幸福康养要求。为全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务需求，全面提升养老机构标准化水平，按照“政府主导、统筹规划、多方参与、同步推进、分类实施”的原则，围绕增进老年人福祉，满足老年人健康养老和医疗服务需求，创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、加强部门协调协作、统筹各方资源，探索建立医疗卫生机构为居家养老、日间照料、养老机构提供医疗、养老助残、康复护理、临终关怀等医疗服务的医养结合新模式，示范开展医养结合工作，实现“养”和“医”紧密对接。

　　一是探索建立机构融合型医养结合模式。我县将医疗与健康养老事业融合发展写入区域卫生服务体系规划，全县七个区域卫生中心设立康复科，其他乡镇卫生院加挂医疗养老康复中心牌子，按照一定比例设置护理型康复病床，为有康复养老需求的老年人、残疾人提供医疗服务，提升康复养老服务质量。结合县域医共体建设，将医疗养老康复中心纳入医共体建设管理。在县人民医院新区规划建设中，预留了135亩医养结合体建设用地；新建172个村卫生室中有28个与乡村敬老院相邻或在一起；在燕子河镇中心卫生院整体搬迁项目中，建设了3100平方米的医养中心，设计床位70张。机构融合型医养结合模式将实现“养老院楼下就是医院，楼上就是公寓，身体随时有状况，医生就会第一时间赶到”的目标。

　　二是建立健全医养结合联系制度。医共体牵头单位所属基层医疗机构应根据县民政主管部门有关规定和要求，与辖区内养老机构签订医疗合作协议，实现全覆盖，通过政府购买服务方式，为养老机构提供基本医疗康复服务。乡镇(街道)卫生院和社区卫生服务站(村卫生室)为辖区内养老机构开通预约就诊绿色通道，结合家庭医生签约服务工作，为入住老年人或残疾人提供及时的医疗问诊、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务。各康养中心均设立医护站，由乡镇卫生院确定签约医生，定期坐诊巡诊、派发药物，定期开展体检，对患病的及时转诊至卫生院救治，推进“医养结合”，实现养老机构和医疗机构资源有效衔接。

　　三是实施老年人健康管理服务项目。根据《国家基本公共卫生服务规范》（2017版）老年人健康管理服务规范要求，我县制定了《金寨县2018年60岁以上老年人健康管理项目实施方案》（卫疾控秘〔2018〕7号）。通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和常规体格检查，全面了解老年人群重点疾病患病情况，有针对性地开展健康教育和健康促进工作。对重点人群进行跟踪随访管理，宣传相关卫生知识，对不良卫生行为进行干预，有效预防和控制慢性病的发生，不断提高全县老年人健康水平和生活质量。2018年8月底前，以乡镇为单位完成项目实施，60岁及以上老年人健康管理率达70％以上（65岁以上老年人健康管理率达67％以上）。

　　（ 来源：金寨县民政局  作者：王明 ）